Чтобы не заболеть туберкулезом
- Воскресенье, 2 мая 2021, 15:00
- Наши проекты
- Нет комментариев
В марте 1882 года после 17-летних исследований немецкий ученый Роберт Кох доложил научному сообществу об открытии возбудителя туберкулеза. Туберкулез известен человечеству давно. Туберкулезные изменения найдены в мумиях египетских фараонов и скелетах древних животных. У умерших животных и людей в органах и тканях обнаруживались многочисленные мелкие – 2-4 мм очажки – бугорки.
Возбудитель туберкулеза передается преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании больного «открытой» формой туберкулеза. Однако не стоит паниковать – одного «чиха» в трамвае явно не достаточно для заболевания, нужен более-менее продолжительный контакт и восприимчивость (снижение иммунитета) у человека. После инфицирования микобактериями туберкулеза наступает длительный период, который может продолжатся всю жизнь, когда защитные силы организма не дают развиться заболеванию, но при ослаблении иммунитета заболевание может возникнуть, поражая любые органы и ткани человека. Примерно у 1 из 10 инфицированных заболевание переходит в активную форму – туберкулез. Причин, приводящих к снижению иммунитета, много: плохое и нерегулярное питание, стресс и депрессия, вредные привычки, алкоголизм, наркомания, и ряд других заболеваний начиная от гастрита, язвы желудка, диабета, синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ – инфекция) ми др. заболевания. Более, чем столетний период изучения и борьбы с туберкулезом, не привел к ликвидации этого заболевания.
Борьба с туберкулезом в нашей стране проводится на государственном уровне, частной медицине заниматься лечением туберкулеза запрещено. В настоящее время противотуберкулезная помощь оказывается в областном противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах ЦРБ. Выявление болезни возложено на общелечебную сеть. Классические симптомы туберкулеза легких: длительный (свыше 2-х недель), кашель с мокротой или «сухой», похудение, ночная потливость, слабость, субфебрильная температура (37-37.5 0С). На более позднем этапе – боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье. Для туберкулеза характерен длительный период отсутствия жалоб.
Диагностика заболевания в детском возрасте проводится постановкой внутрикожной пробы манту, а детям после 7 лет диаскин-тестом – внутрикожной диагностической пробой, которые информативны и безвредны. Стоит обратить внимание на прохождение профилактического флюорографического обследования у взрослых (начиная с 15-летнего возраста). Рекомендованная кратность обследования у здоровых людей – 1 раз в 2 года, а лиц, относящихся к группам риска, – больных с хроническими заболеваниями – 1 раз в год.
Исходя из клинических наблюдений, туберкулез чаще выявляется у лиц, не проходивших обследование более 2 лет, в запущенной стадии с распадом легочной ткани и с бактериовыделением, что делает таких пациентов опасными для окружающих. Очень важным является выявление заболевания на ранней стадии, до формирования деструктивных изменений (разрушения легочной ткани). Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно, короче по времени и не приводит к инвалидизации пациента.
Основные методы профилактики у детей – вакцинация БЦЖ, протективный эффект профилактики сохраняется 7-10 лет. В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка, далее с 6 до 8 лет – однократно. Туберкулинодиагностика (как метод выявления) у детей проводится ежегодно с 1года до 7 лет, с 7 до 14 лет проводится диаскин-тест, с 15 лет проводится флюорографическое обследование. Для успешного проведения профилактики туберкулеза необходимо уделять внимание повышению невосприимчивости населения к инфекции – это, прежде всего, полноценное и регулярное питание, содержащее все необходимые ингредиенты и витамины.
Туберкулез относится к контролируемым, т.е. управляемым инфекциям, и проведение четких и своевременных мероприятий по профилактике позволяет добиться значительного уменьшения распространенности этого заболевания. Своевременное выявление и правильное непрерывное лечение почти всегда заканчиваются клиническим выздоровлением.
В 1993 году ВОЗ признала туберкулез глобальной проблемой человечества, а 24 марта объявлено Всемирным днем борьбы с туберкулезом. По информации ВОЗ (2017 год), около 2 млрд. людей – треть населения Земли – инфицировано микобактерией туберкулеза. 10 млн. человек ежегодно во всем мире заболевают туберкулезом, среди них: 1 млн. – детей, 1,6 млн. – человек ежегодно умирают от туберкулеза. До 85% случаев приходится на страны Африки, Азии и Латинской Америки.
В европейских странах ежегодно фиксируются 300-350 тыс. заболеваний туберкулезом (данные 2008 г), что в пересчете на 100 тыс. населения составляет 45 человек, в Африке – 350, в Румынии – 130, Украине – 100, Германии и США – 5-8 человек. Необходимо отметить, что в вышеуказанных странах системы профосмотров нет, и заболеваемость фиксируется по обращению. В России около 50% больных выявляются при профосмотре.
Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер
